“難言之隱”不在難言：全面認識應對肛腸疾病
2025-10-15
肛腸疾病是發生在肛門、直腸、結腸部位的疾病總稱，它及其常見，素有“十人九痔”之說。然而，由于發病部位私密，很多患者感到羞于啟齒，常常延誤診療，導致病情加重。科學認知、正確預防、及時診療，是應對肛腸疾病的關鍵。
一、常見的肛腸疾病類型及癥狀。了解不同肛腸疾病的典型癥狀，有助于我們進行初步判斷。
1痔瘡是最常見的肛腸疾病，是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟血管團。
內痔：位于齒狀線以上，通常不痛，以便血和脫出為主要癥狀。便血多為無痛性、間歇性、血色鮮紅，滴出或手紙帶血。
外痔：位于齒狀線以下，常有異物感、潮濕不潔，若形成血栓則會劇痛。
混合痔：兼有內痔和外痔的特征。
2肛裂：肛管皮膚層裂開形成的小潰瘍。其癥狀典型表現為周期性疼痛，排便時刀割樣劇痛，便后短暫緩解，隨后因肛門括約肌痙攣出現更長時間的劇痛。常伴有少量便血，色鮮紅。
3肛周膿腫、肛瘺：這是一對“因果病”。肛周膿腫是肛門腺體感染后形成的膿腔，而肛瘺則是膿腫破潰或切開引流后行成的永久性通道。
肛周膿腫癥狀：肛門周圍出現紅、腫、熱、痛的硬結或包塊，可伴有發熱、乏力等全身癥狀。
肛瘺癥狀：肛門周圍有反復流膿、濕潤、瘙癢的瘺口，時好時壞，難以自愈。
4直腸息肉：直腸黏膜表面的隆起性病變，多數良性，但部分有惡變可能，被視為癌前病變。
其通常無癥狀，較大息肉可能導致便血、粘液便、排便習慣改變或腹部不適。腸鏡檢查是發現和切除息肉的最佳手段。
5結直腸癌最常見的惡性腫瘤之一，早期發現治愈率極高。
其癥狀：需高度警惕！排便習慣改變（如腹瀉、便秘交替）、大便形狀變細、變扁，便血（血色可能暗紅、與大便混合）、里急后重（總想排便又排不凈）、不明原因的腹痛、消瘦、貧血
二、肛腸疾病的常見誘因，了解誘因，才能有效預防。
1不良排便習慣：如廁時間過長（玩手機、看書）、用力排便。
2飲食因素：低纖維飲食、飲水不足、嗜好辛辣刺激食物和酒精。
3職業與生活習慣：久坐、久站、長期負重、缺乏運動。
4其他疾病：慢性便秘或腹瀉、妊娠、肥胖、肝硬化等。
5解刨與遺傳因素：部分疾病有家族聚集傾向。
三、科學預防：防患于未然
1合理膳食：多吃富含纖維的食物（蔬菜、水果、全谷物），多喝水，保持大便柔軟通暢。限制辛辣、油炸食品和酒精。
2良好排便習慣：有便意及時如廁，控制時間在5分鐘以內，避免過度用力。養成定時排便習慣。
3避免久坐久站：每坐1小時起身活動5-10分鐘。適當進行提肛運動，促進局部血液循環。
4保持清潔：便后用溫水清洗肛門，勤換內褲。
5重視體檢：40歲以上人群，尤其有家族史者，應定期進行腸鏡檢查。
四、何時需要就醫？出現以下任何情況，請務必放下“羞恥心”，及時尋求專業肛腸科醫生的幫助
1便血：無論是手紙帶血、滴血還是噴血，無論血量多少。
2肛門或腹部持續疼痛。
3排便習慣發生明顯改變，持續超過兩周。
4發現肛門有腫物脫出或新生物。
5不明原因的體重下降或貧血。
五、診療：醫生會通過問診、視診、指檢（非常重要的檢查，切勿因害羞拒絕！）以及必要的肛門鏡、結直腸鏡等手段明確診斷。
肛腸疾病是常見病、多發病，它就像感冒、咳嗽一樣，只是一種需要被正確處理的生理問題。摒棄陳舊觀念，以科學、坦然的態度面對它，是獲得健康的第一步。記住，專業的醫生永遠是你最可靠的盟友。關愛健康，從關注“菊”部開始。
